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• 作者／照护线上编辑部
• 本文转载自 Care Online 照护线上《迎战弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），细胞免疫治疗突破治疗困境，血液科医师图文解说》，欢迎喜欢这篇文章的朋友订阅支持 Care Online 喔
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60 多岁的张女士因为肺炎呼吸衰竭而插管住入加护病房，检查後赫然发现腹腔有颗巨大的肿瘤，对周遭器官造成压迫，经由切片诊断是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（简称DLBCL, Diffuse Large B Cell Lymphoma），台北荣民总医院血液科王浩元医师回忆，虽然当时病患的状况不是很好，但在与家属详尽讨论後，决定开始积极治疗，因为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）有机会可治癒。

王浩元医师说，「我们非常小心的调整药物剂量，让肿瘤逐步缩小，肺炎也顺利好转。患者转到普通病房继续接受治疗，成效相当不错，目前已经接近五年了，弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）都没有复发。」

「弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗目标是治癒！」王浩元医师说，「弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）不仅在第一线治疗就有 6 成治癒率，治疗反应不佳或复发的患者除了既有的拯救式化疗及干细胞移植外，今日更有免疫及细胞治疗可用，透过基因工程可让免疫细胞精准且持续歼灭癌细胞，提升顽固或复发型淋巴瘤的治癒率。」

源自免疫细胞的淋巴癌

淋巴瘤就是淋巴癌，源自「原本应该保卫身体的淋巴性白血球」转变为癌细胞。

淋巴瘤可分成两大类，「何杰金氏淋巴瘤」与「非何杰金氏淋巴瘤」，王浩元医师指出，如果是「何杰金氏淋巴瘤」的病理切片，在显微镜的视野下，癌细胞通常只有少少几颗，要很用力地寻找。相反的，如果是「非何杰金氏淋巴瘤」的病理切片，视野所见大多是癌细胞。

「非何杰金氏淋巴瘤」又可再依肿瘤的生长速度区分为病程较和缓的（indolent）与病程较快速的（aggressive）淋巴瘤，而弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的癌细胞生长快速，病程发展迅速激进，若未及时治疗，病人可能在几周到几个月内就会有生命危险，所以及早发现与治疗疾病非常重要。

六大警讯，当心非何杰金氏淋巴瘤

关於非何杰金氏淋巴瘤的症状，一般会谈到「大 B 症状（B …

• 文／中研院新闻稿

德国植物学家冯莫尔 (Hugo von Mohl) 在 1835 年首次观察到细胞分裂後，过去 180 年来，大家只知道两种细胞分裂方式──有丝分裂、减数分裂。透过制造新的细胞，让生物体的发育、生长与繁殖成为可能。

中央研究院 细胞与个体生物学研究所助理研究员 陈振辉团队 在研究斑马鱼发育时，意外发现另一种独特的细胞分裂方式，其分裂过程不需要进行遗传物质（DNA）复制，因此命名为「无合成分裂」，於今（111） 年 4 月登上知名国际期刊《自然》（Nature），并获专文推荐。

中研院 细生所 李奇鸿所长 表示，此研究颠覆过去百年来的细胞分裂发现，有助於後续对其他生物体进行深入探究，进一步了解其详细的细胞生理调控机制。

「细胞分裂」是所有生命的基础，长久以来，科学家认为细胞分裂方式有两种：

第一，体细胞（如皮肤细胞、肌肉细胞、干细胞等）要进行「有丝分裂」，1 个母细胞分裂为 2 个具有相同染色体数量的子细胞，让个体发育生长。

第二，生殖细胞则透过「减数分裂」，将母细胞分裂成 4 个具有一半染色体数量的子细胞（如精子和卵子细胞），有性繁殖才有可能发生。

首度发现体细胞进行「无合成分裂」：仅增生、无 DNA 复制 

陈振辉以斑马鱼为研究对象，长期深入探索生物再生过程的细胞和分子机制，研发多颜色活细胞标志工具（Palmskin），用上百种不同颜色来标志不同的表皮细胞，并能即时、高解析度追踪斑马鱼体表所有皮肤细胞的动态行为。

团队意外发现，当斑马鱼在个体发育的特定阶段，最表层的皮肤细胞──原被认为是不会分裂增生的体细胞，其单一母细胞竟然可以分裂 2 次，共产生 4 个子细胞，且这些子细胞皆不具有完整的母细胞 …