标签： 淋巴瘤

• 作者／照护线上编辑部
• 本文转载自 Care Online 照护线上《迎战弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），细胞免疫治疗突破治疗困境，血液科医师图文解说》，欢迎喜欢这篇文章的朋友订阅支持 Care Online 喔
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60 多岁的张女士因为肺炎呼吸衰竭而插管住入加护病房，检查後赫然发现腹腔有颗巨大的肿瘤，对周遭器官造成压迫，经由切片诊断是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（简称DLBCL, Diffuse Large B Cell Lymphoma），台北荣民总医院血液科王浩元医师回忆，虽然当时病患的状况不是很好，但在与家属详尽讨论後，决定开始积极治疗，因为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）有机会可治癒。

王浩元医师说，「我们非常小心的调整药物剂量，让肿瘤逐步缩小，肺炎也顺利好转。患者转到普通病房继续接受治疗，成效相当不错，目前已经接近五年了，弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）都没有复发。」

「弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗目标是治癒！」王浩元医师说，「弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）不仅在第一线治疗就有 6 成治癒率，治疗反应不佳或复发的患者除了既有的拯救式化疗及干细胞移植外，今日更有免疫及细胞治疗可用，透过基因工程可让免疫细胞精准且持续歼灭癌细胞，提升顽固或复发型淋巴瘤的治癒率。」

源自免疫细胞的淋巴癌

淋巴瘤就是淋巴癌，源自「原本应该保卫身体的淋巴性白血球」转变为癌细胞。

淋巴瘤可分成两大类，「何杰金氏淋巴瘤」与「非何杰金氏淋巴瘤」，王浩元医师指出，如果是「何杰金氏淋巴瘤」的病理切片，在显微镜的视野下，癌细胞通常只有少少几颗，要很用力地寻找。相反的，如果是「非何杰金氏淋巴瘤」的病理切片，视野所见大多是癌细胞。

「非何杰金氏淋巴瘤」又可再依肿瘤的生长速度区分为病程较和缓的（indolent）与病程较快速的（aggressive）淋巴瘤，而弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的癌细胞生长快速，病程发展迅速激进，若未及时治疗，病人可能在几周到几个月内就会有生命危险，所以及早发现与治疗疾病非常重要。

六大警讯，当心非何杰金氏淋巴瘤

关於非何杰金氏淋巴瘤的症状，一般会谈到「大 B 症状（B …