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确诊造成认知能力下降,相当於脑部衰老20岁!吃对4食物帮大脑抗发炎

【早安健康/蔡经谦报导】随着台湾新冠染疫人数渐多,或许开始有民众抱着「破罐破摔」的想法,认为反正多是轻症,染疫也无所谓。不过研究指出,新冠确诊恐对大脑造成重大影响,不仅可能功能衰退20岁,新研究还发现染疫後的脑雾症状与癌症化疗引起的病症相似。

新冠确诊即便轻症也会令大脑受损!

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伦敦帝国理工学院与剑桥大学研究发现,透过资讯处理速度、注意力、记忆力、推理能力与计划能力等认知能力,检验出现严重症状的新冠住院患者,研究结果竟发现最明显的认知能力下降竟相当於脑部衰老20年。

法国Strasbourg University医院加护病房医师Julie Helms也曾受访指出,许多住进ICU的病患即便才30、40多岁,甚至有的才18岁就会出现谵妄、混乱(confusion)等神经问题,这完全不正常且非常可怕,因为他们都相当年轻。

美国巴尔的摩约翰霍普金斯医院 (Johns Hopkins Medicine)重症加护医学副教授Robert Stevens也表示,事实上有一大部分的新冠患者只会出现混乱的症状,而不会有咳嗽与疲惫;前美国食品药品监督管理局局长、医学博士Scott Gottlieb则引述英国研究指出,新冠病毒恐造成脑组织长期损伤,若病毒已摧毁了脑部组织,即使未来相关症状可以随时间消失,这些损失的脑组织也不会复原。

而新冠病毒对脑部的影响不仅於此,即便未并发重症,轻症患者的脑部也可能因此受损。美国杜兰大学研究团队透过灵长类,说明新冠病毒对神经系统的影响,发现无论患者是否有严重的并发症,甚至是无症状患者,神经系统都会受到一定程度的损伤,在脑部中也发现明显的神经元损伤与细胞凋亡。

而根据史丹佛大学发表於《Cell》的研究,染疫後的脑雾症状与癌症化疗引起的认知障碍相似。史丹佛大学神经病学教授Michelle Monje表示,即使是轻症患者大脑中也会有明显的发炎反应,并进一步导致脑细胞失调,引发认知障碍。其他轻症患者也可能出现的症状还包括:注意力下降、记忆力下降、处理事情的反应及速度变慢等。

此外,根据台北市卫生局的卫教资料,大脑中的血管也是新冠病毒攻击的目标,影响到供给大脑的养分与氧气。而理论上大脑细胞组织受损後就可能早发性失智、帕金森氏症等退化性疾病的风险。不过实际上是否正确仍有待长时间的追踪观察。

2类营养素帮助大脑对抗发炎症状

若要避免因新冠病毒导致的大脑损伤与神经症状後遗症,成大医院神经科主治医师苏慧真受访呼吁,民众仍应尽快施打疫苗。而除了接种疫苗外,若真的不慎染疫,或许透过日常饮食协助应对脑部发炎是一个不错的对应方法。陈嫚羚营养师(嫚嫚营养师)曾受访表示,染疫後脑部发炎的现象可透过营养帮助改善,而其中2类营养素相当重要:

Omega-3、卵磷脂:

由於大脑脂肪含量约占整体的6成,因此保养重点就在於Omega-3、卵磷脂等好的油脂。常见来源包括鲭鱼、鲑鱼、秋刀鱼等动物性来源以及奇亚籽、亚麻籽等植物性来源;卵磷脂则为大脑神经传导物质的制造原料,有助於维持正常脑部机能、增强记忆力等,来源包括:黄豆、纳豆、豆腐与鸡蛋。

维生素E、维生素B群:

维生素E有利细胞膜抗氧化,减少自由基伤害,是脑部重要的营养素,由於也对血管细胞有所帮助,而血管协助将氧气输送至脑部,摄取维生素E一举多得。而维生素B群也对消除脑雾有所帮助。

除了好好地饮食外,一篇由美国阿拉巴马大学Birmingham Hospital传染病专家Cameron White审阅的文章指出,也要进行以下事项:

  • 充足睡觉:高品质的睡眠有利於身体修复与复原。
  • 规律运动:运动不只有益心肺,也对大脑功能有所助益。
  • 避免抽菸、喝酒:远离香菸、酒精产品可帮助减少脑部发炎症状。

参考资料:
  1. 剑桥研究:染疫後大脑功能衰退20岁!刘博仁医师7点提醒远离脑部退化
  2. 确诊新冠非同小可! 英国剑桥大学研究:等同「脑袋衰退20年」
  3. How Covid-19 can damage the brain
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2岁童同时染3种病毒!对抗呼吸道感染大魔王,公费疫苗资格再放宽

【早安健康/李芸报导】很多医师都在提醒儿童「免疫负债」、慎防多重感染爆发,你注意到了吗?小儿科医师陈木荣最近在脸书分享,近日他在诊间看病,病童妈妈带着2岁孩子前几天的住院诊断证明让他参考,看着诊断证明,他惊讶地顿了一下,因为在这名2岁男童的身上,竟然同时验出三种病毒,包含腺病毒、人类鼻病毒、以及副流感病毒!

陈木荣医师解释,男童感染的病毒其实都是儿科常见的病毒,但三种同时感染的情况却很罕见。由於儿科医师的诊断逻辑为「尽量用一个疾病解释孩子的所有症状」,诊断结果通常只会有一种病毒,三种病毒同时感染的机会很低。
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两年疾病空白期过去,儿童「免疫负债」尤须小心!

免疫负债到底是什麽?陈木荣医师说明,在疫情之前,孩子第一次得到病毒时,可能出现发烧、不舒服,同时让免疫系统有了抵抗力;一阵子後第二次、第三次再得到相同病毒,症状就会越来越轻微,免疫力也因反覆感染而一直延续。

但是在过去疫情的两年间,所有孩子身上常见的病毒都销声匿迹,孩子的免疫系统彷佛一张白纸,现在重新面对各种常见病毒时,就必须再度经历各种症状,尤其多重感染不同病毒,更会使症状加重。而事实上,这种说法被称为「免疫负债」。

免疫负债到底是怎麽来的?根据《联合报》报导,台大医院小儿部感染科吕俊毅医师说明,由於新冠肺炎期间防疫措施完善,人体接触到流感或其他病毒的机会变少,同样也减少身体产生病毒免疫力的机会。在此状况下,一旦接触到病毒会变得更容易被感染,症状也更明显,甚至引发重症。儿童过敏气喘免疫风湿科陈治宇医师也在脸书呼吁,这2年间出生於疫情之中的宝宝尤须注意免疫负债,由於家长担心婴幼儿感染新冠肺炎,对孩子采取的防疫措施严密,但这反而剥夺幼儿免疫系统接受病毒、细菌攻击的锻链机会,使得免疫力降低。

医师:真正恐怖威胁儿童健康的「呼吸道感染症王者」是流感病毒!

根据卫福部疾管署发布的流感速讯,近几周内流感的病例数急遽上升,显示流感病毒正越来越活跃。中山医学大学附设医院儿童急诊科主任谢宗学医师在粉丝团「Dr. E 小儿急诊室日志」分析,流感疫情虽还未达大流行标准,但整体上升趋势确立,尤其近日天气已开始转凉,估计11月下旬後,流感疫情很可能急剧上升。

谢宗学医师也提到,最近儿科急诊人满为患,各种儿童呼吸道感染症大爆发,目前除了新冠肺炎外,霉浆菌、副流感病毒、呼吸道融合病毒(RSV)是造成儿童呼吸道疾病的前三名。不过他表示,「真正恐怖威胁儿童健康的呼吸道感染症王者是流感病毒!」从未接种流感疫苗或未曾感染过的孩子,一旦并发可能持续超高烧5至7天,还有机会引发肺炎、败血症、脑炎、心肌炎等严重并发症。

简单来说,抵抗力较弱的幼儿有可能面临新冠、流感的双病毒夹击,使病情更加严重。他呼吁家长要尽快带孩子接种流感疫苗,一旦爆发流感大流行,若儿童疫苗接种率不足,将造成比 Omicron 变异株更恐怖的杀伤力。更严重的是,目前儿童急重症医疗已开始紧绷,若确诊儿童大幅增加,医疗系统有可能直接崩溃。

针对家长对新冠肺炎与流感疫苗常有的疑虑,谢宗学医师也特别在脸书贴文回覆两个常见问题:

Q1. 孩子接种完新冠肺炎疫苗多久可以接种流感疫苗?

两种疫苗基本上都是不活化疫苗,可以同时接种,也可以相隔任何时间接种。在学理上,不管是疫苗效果或安全性都是可以接受的。

将两者分开接种只是为了厘清两种疫苗的副作用,若家长担心,可以间隔7天以上再接种第二种;如果还是很担心疫苗副作用,最保守的作法是间隔14天以上,因为新冠肺炎mRNA疫苗的心肌炎副作用,多发生接种後14天内。

Q2. 新冠肺炎确诊後,多久可以接种流感疫苗?

医师建议,确诊7天解除隔离後,若症状明显缓解且经医师评估同意,即可接种流感疫苗。

公费流感疫苗打了没?11/1资格再放宽

目前中央流行疫情指挥中心也已展开公费流感疫苗施打计画,第一阶段於10月1日开始,包含医事人员、65岁以上长者、满6个月以上至国小入学前幼儿在内的第十一类对象,爸爸妈妈已经可以替家中幼儿预约接种;第二阶段也已於11月1日开始,对象为50至64岁无高风险慢性病成人。

指挥中心也呼吁符合资格的民众尽速预约接种,趁流感疫情尚处低点时先预防,维持良好的卫生习惯,并要特别防范流感及COVID-19疫情的双重冲击。民众可以选择同时接种新冠疫苗以及流感疫苗,不过建议选择不同部位施打。

  • 11月1日(二)起开放第2阶段施打,对象为50至64岁无高风险慢性病成人,第1阶段族群仍可持续接种。
  • 施打前须先由医师评估,确认身体状况、是否有禁忌症、是否曾经发生疫苗严重不良反应等,再决定能否接种;若为过敏体质应事先告知医师。
  • 曾经感染Covid-19者,若已结束居隔/居检/加强自主健康管理/自主健康管理/自主防疫且已痊癒,无其他Covid-19疑似症状,又无其他接种禁忌,就能接种流感疫苗。

参考资料:
  1. 柚子医师的育儿诊疗室 – Dr.陈木荣医师
  2. 「免疫负债」迎流感大流行?感染科医:9成机率反扑
  3. 儿童过敏气喘免疫风湿科-陈治宇医师
  4. 台湾流感速讯
  5. Dr. E 小儿急诊室日志
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各种「居家」雾煞煞⋯居家检疫、居家照护、居家隔离,一张图看懂差别

中央疫情指挥中心公布5/8零时起,确诊者居家照护修订为7+7天,满7天免采检即可解隔,且5/9零时起,入境居检天数也缩短为7+7天,不少民众也担心会因为密切接触确诊者而被居家隔离,造成工作、生活的不便。不过,「居家检疫」、「居家照护」及「居家隔离」三者究竟有什麽分别?早安健康一表让你看懂! (编辑推荐:担心被隔离时不舒服?药师公会:轻症居隔别忘6种常备药)

居家检疫:隔离7+自主7

体内湿气重,害你身体发霉、不孕,百病丛生?!〉〉早安健康5月号《除体湿全书》中医教你免吃药,外湿内湿一次根除!
针对所有入境对象。

居家检疫天数从本来10天缩短为7天,检疫以抵台当天为第0天,依序往後计算,并维持第8天起接续自主健康管理7天。检测时机为「落地采检PCR」、「检疫期满第7天快筛1次」,检疫期间会提供1支快筛出现症状时使用。

居家照护:隔离7+自主7

针对无症状或轻症确诊者(69岁以下、非孕妇、非洗肾者,且非65-69岁独居者)。

於「匡列後安排1次快筛」,如为阳性,则以「 PCR 采检确认」,当天为第0天。只要距发病或采检日满7天,就无需采检即可解隔离,并进行7天自主健康管理。

居家隔离:隔离3+自主4

确诊者的密切接触者、居家照护同住者。

以「最後接触日」起算第0天,快筛检测时机为「接触者匡列後快筛1次」,居家隔离时「有症状则进行快筛」,接着在3天的隔离结束後进行4天的自主防疫,「自主防疫期间,若出门则需每日快筛」,阴性者即可外出工作并采买生活必需品。

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参考资料:
  1. 居家检疫、居家隔离、自主健康管理怎麽做?一张图简单看懂差别

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