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【早安健康／婴儿与母亲 Angela】

妈咪宝贝都要平平安安！顺产5大关键

孕妈咪怀胎十月，历经一次又一次产检闯关，终於来到临盆时刻，俗话说「生得过鸡酒香，生不过四块板」，直白描绘女人生产的艰辛与危险。根据卫福部统计，去年共有22名孕产妇死亡，死亡率是近十年次高纪录，分析其中原因，高龄、肥胖与多胞胎为致命主因，如何顺产，让妈咪宝贝都能平平安安，绝对是每一个新生儿家庭最深切的盼望。
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卫生福利部国民健康署日前发布最新健康促进统计年报，2019年孕产妇死亡率为每10万活产中有16人，和经济合作暨发展组织（OECD）全球38国相比，死亡率排名第7，略低於美国17.4人，远高於英、法、德、义等欧洲多国，也比韩国9.9人与日本3.7人高出许多。

◎关键1：适孕年龄很重要，过早过晚都不好

深究个中原因，中国医药大学附设医院妇产部主治医师杨稚怡直言，2022年新英格兰医学期刊（NEJM）最新临床研究已证实，高龄恐导致不孕、流产机率大幅提高，合并妊娠糖尿、子癫前症、产後大出血等并发症，甚至影响产後母乳奶水多寡，而对宝宝来说，也会提高神经血管、心脏等先天性构造异常，或导致胎儿过大、早产等状况。 （编辑推荐：早产儿容易气喘、心脏病？马偕医师：早产儿的7大健康挑战）

根据内政部去年报告显示，台湾有67%女性30岁以上才生第一胎，其中有6%年龄超过40岁，平均孕产妇年龄为31.23岁，与20年前26.74岁相差越拉越大。适孕年龄过犹不及，太早、太晚都不好，女性最佳适龄生育年龄为25～34岁，一旦超过35 岁後，怀孕率及活产率会急速下降。

◎关键2：饮食西化，造成肥胖、三高妈咪增多

随着国人饮食西化，高油、高钠、高糖饮食，导致肥胖比率激增，根据国健署统计，台湾18岁以上成人过重及肥胖比率逐年上升，2016至2019年平均过重率达47.9%，等於每2位成人几乎就有1人过重，体重上升会增加罹患三高慢性病风险，对於孕妈咪来说，更是无声健康杀手。

杨稚怡医师提醒，按照《孕妇健康手册》上建议，怀孕妈咪的体重增加宜控制在10～14公斤内，搭配BMI值计算，留意每个月体重增加速度，将体重增加速度控制在每月0.5～1公斤、最多不超过2公斤范围内。

孕妈咪若体重控制不良，恐引发癫痫、低血糖症、多血性贫血与胎粪吸入，尤其妊娠高血压与糖尿病风险更高，恐合并出现产後出血、增加婴儿死胎率与新生儿死亡率等。对宝宝来说，妊娠体重增加过度，也会导致胎儿窘迫、发育迟缓，若准妈咪糖分摄取过多，则会造成巨婴难产风险，百害而无一利。

除了透过14次产检量测体重追踪，也可搭配营养科、卫教师专业谘询，共同拟定健康饮食计画，尤其孕期喝糖水测试未过关的妈咪，可於28周後申请血糖量测试纸，追踪早晚血糖变化，对症下药找出体重超标原因。

◎关键3：多胞胎风险高，必要时减胎求保全

随着不孕症治疗发展，为提高怀孕机会，广泛使用排卵药物、进行人工授精或选择试管婴儿疗程，妈咪怀上多胞胎机会大幅上升，根据统计，双胞胎发生率提升3倍、3胞胎或以上的多胞胎机率则跃升20倍。

考量多胞胎妊娠具较高风险，从2009年开始，世界各国逐渐为不孕症治疗立下规范，例如以试管婴儿疗程来说，依据人工生殖法规范及台湾生殖医学会建议，40岁以上女性，单次最多植入4颗胚胎，35岁以下最多植入2颗胚胎。

「手心手背都是肉，多胞胎会提高早产机会，妈咪肚子撑满宝宝，也会增加产後大出血机率。」杨稚怡医师坦言，每当医学中心遇到转诊的高危险群多胞胎妈咪，会尝试与家属讨论减胎，「临床上曾遇过多次，妈咪因一个都不能少的坚持，最後导致所有宝宝全数流掉的悲伤结果，若观察宝宝已出现构造异常状况，站在医师立场，会建议减胎保周全。」

医师坦言，临床上曾收治严重子癫前症妈咪，几乎呈现中风状态，「无不希望把风险、憾事发生率降到最低。」继续看下一页：还能怎麽做呢
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【早安健康／新光医院胃肠肝胆科 张慧杰医师】

腹胀：请不要忽视！小心是身体出现警讯！

很多人有过「腹胀」的经验。各种年龄各族群都可能发生。腹胀的原因有百百种，可能是功能障碍、炎症和阻塞的反应。若有疑问建议谘询医师，寻求最佳的解决方法。
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腹胀有哪些症状？

• 打嗝
• 放屁
• 腹部疼痛、痉挛或打结的感觉。
• 腹部有饱胀感或压力（腹胀）
• 可观察到的腹部增大（膨胀）

（Reference：Mayo clinic）

腹胀的原因

肠道机能性障碍

1. 不良饮食习惯
   一下子吃太多、吃太快；或边吃东西、边讲话，或睡觉时打鼾而吞进太多空气等，都可能引起腹胀。这种情形只要调整进食习惯，或治疗好呼吸中止症候群的问题，通常很快就会好转。
2. 习惯性便秘
   常见於老年人。可能肠蠕动较弱，也可能肠道中的气体受到粪便阻塞，无法正常排出，进而造成腹胀。
3. 大肠激躁症
   有时便秘，有时腹泻，或短期内同时发生这两种状况。并有腹痛、腹胀、解便不完全或粪便中出现黏液等症状。这类型的腹胀通常是长时间反覆出现，时常困扰着患者。

腹腔器质性病变

常见原因：胃食道逆流，消化性溃疡，肠子粘连，胃溃疡或十二指肠溃疡穿孔，引起腹腔发炎，腹部器官长肿瘤，腹腔内积水（或积血、积脓）。

腹腔内的器官如肝脏、肾脏、胰脏或大肠、卵巢等长了肿瘤，初期也许没有明显感觉或是仅有一点胀胀的。但若是恶性肿瘤到了中、晚期，腹胀的感觉就可能变得明显。

胀气改善方式

饮食和习惯

应尽量避免高产气体的食物：豆类、洋葱、绿花椰菜、抱子甘蓝、高丽菜、白花椰菜、菜蓟、芦笋、梨子、桃子、无糖糖果、口香糖、全麦面包、全谷麦片或松饼、牛奶、奶油、冰淇淋和啤酒、苏打饮料和其他碳酸饮料。

吃东西要细嚼慢咽 ，尽量减少油炸食物，高脂肪食物

药物

治疗胃胀气的药物有多种。 使用药物治疗胃胀气，必须了解其形成原因，进而对症下药，才能达到最大效益。

张慧杰医师

1. 学历
   缅甸仰光第一医学院医学系医学士
2. 专科资格
   内科专科医师证书
   消化系内科专科医师证书
   消化系内视镜专科医师证书
   超音波专业医师证书

【早安健康／婴儿与母亲 邱明瑜】

红面棋王周俊勳 儿子不需要活在我的光环下，走你自己想走的路

围棋运动需要沉着冷静的谋略，不仅比智力也比体力。台湾第一位获得职业围棋九段的棋士，也是全球唯一拥有三个职业围棋组织棋籍的棋士，他是周俊勳。因为右脸上的红色胎记，而有「红面棋王」的称号，自幼被父亲培养成为一名职业棋士的他，对於儿子是否子承衣钵的问题，他坚定露出笑容：「他不需要活在我的光环下」。 
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台湾围棋界的传奇人物周俊勳，他不仅是台湾第一位职业九段棋士，也是台湾棋院至今唯一拿过大型世界围棋冠军的棋士。关於围棋的殊荣在他身上不计其数，过去在围棋赛场锋芒毕露，现在的他则是将锋芒内化为温煦的光芒，全心教导培训海峰棋院的选手及学员们。现在的他依然的一贯冷静沉着，但更添了一份从容自在，或许这也是生命中出现了儿子周錡後带给他的蜕变，当了爸爸的周俊勳在儿子身上看到过去那个不为人知被隐藏起来的自己。 （编辑推荐：儿子遗传「高敏特质」，金钟视帝庄凯勋：保留童心，当孩子最棒的魔术师）

因胎记被霸凌　棋王童年封闭而孤独

五岁开始接触围棋，八岁起就被父亲有心培养成为职业棋士，很快的周俊勳在13岁那年达成了父亲的期望。童年的他因为脸上的红色胎记，成为同学霸凌的对象，同时又在父亲斯巴达的教育下，他的个性变得更为内缩没自信，只有面对围棋时能让他找回自信，只需专注且心无旁鹜在棋盘的世界里，不必与人交际应对。除了围棋外，小时候的周俊勳是封闭而孤独的小孩 ，对於父亲的教训及体罚也是逆来顺受不会反抗，不轻易表达自己的想法。 （编辑推荐：孩子总是和大人唱反调、讲不听？父母小心误踩这6种教养陷阱！）

当爸爸後　学会放下得失心

2008那年儿子周錡来到周俊勳与老婆郑淑卿的生命中，回想起周錡小时候，当时的周俊勳长年在国外出征比赛，一年中有1/3的时间都不在家，当年已是台湾棋王的他，心高气傲得失心甚重，甚至会将比赛後的情绪带回家中，幼年的周錡已能感受到爸爸身上那股不寻常的味道，影响了家中的气氛，在经由老婆提醒後，他开始调整自己，当在外工作比赛时遇到挫折或有负面情绪时，在进家门前先在门口深呼吸，调整情绪後才进家门，或许也是这样的不断调整心态，周俊勳才逐渐从家庭与工作的转换间找到平衡点，叱咤棋坛的他开始懂得身段放软，学会如何面对失败，不再把得失当作唯一。

儿子是一面镜子　观照出隐藏版的自己

他从不记恨父亲严厉的管教，毕竟那是当时年代一个父亲望子成龙的关切跟表现。当自己也成为父亲後，面对了一个与他如此截然不同的个性的小孩，「周錡的个性活泼好动；跟我小时候完全不一样」虽说个性南辕北辙，但他却在陪伴周錡成长过程中，被一点一滴诱发出自己从没看过的一面。在儿子出世前，他从来没想过，原来自己有另外一个被隐藏住的个性，只是因为长期压抑而躲在内心的最深处。他透露老婆现在常对他说的一句话「儿子长大了，爸爸却变幼稚了」。

棋王光环太重　希望儿子走自己的路

另一方面，来自於爸爸及妈妈（郑淑卿也是出身围棋世家，业余棋力达七段）的围棋基因，周錡自小就展露出对围棋的天赋，当时约5、6岁还未正式学习过围棋的周錡，因看到妈妈郑淑卿教导儿童围棋班所摆设的棋谱，回家後竟然可以凭着当时的记忆摆出一模一样的棋谱，而後郑淑卿也成为周錡的围棋启蒙老师，目前已经14岁的周錡已有业余三段的成绩。

但对於儿子未来是否要继承父母的衣钵，「我不想要他走职业棋士的路，他会一直活在我的光环下，对他来说并不公平。」这是来自一位父亲疼爱儿子的最真挚的心意。他单纯的希望周錡能从围棋的训练中，提早学会面对失败与挫折，并记取每次的教训成为日後成长的养份。

活泼好动的儿子　让爸爸既烦恼也骄傲

目前正处於国中叛逆期的周錡，是开始会跟父母意见唱反调的年纪，所以，周俊勳跟老婆也找出对应之道，想要鼓励儿子去做的事，就会故意讲成相反的话，例如这个不好不适合你，你千万不要去做。而儿子跟妈妈的关系则常常处於前一秒还在吵架；後一秒又互相拥抱的微妙关系。

周俊勳笑称，当他们母子关系紧张时，此时爸爸这个角色唯一要做的事，就是不要讲话，让妈妈全程处理。不过谈起对儿子的教养，周俊勳强调「礼貌」、「善良」、「态度」是他最重视的事，这也是他上一代的父母教导给他的观念，另外，他也会特别提醒周錡「男生的风度」，在学校有时难免会跟同学打闹，但男生力气比较大，即使在玩闹时也要注意绝对不可以打女生。

活泼好动的周錡在求学过程中，其实也闹出不少趣事，「国小时，他跟同学打睹输了，惩罚就是负责把午睡的校长叫醒，结果我们还因为这件事而被叫去学校。」从这点不难发现周錡顽皮的个性，恐怕曾让周俊勳伤了一下脑筋。但如今已经到了即将要考高中的周錡，除了围棋下得好，还有钢琴皇家7级的程度，对於未来想走音乐的生涯规划已有定见。「看着他自己独立搜集学校及考试资讯，会觉得孩子长大了！」周俊勳欣慰的说着。

过去10年没能好好陪伴　给自己打70～80分　

周俊勳认为自己在当爸爸这个角色只有70～80的分，「2008年周錡出生到2018间，是我比赛高峰的期间，这十年间一直没有好好陪伴儿子，这是我心中比较遗憾的一块，不过也得感谢这三年疫情的关系，我多出了时间可以好好回归家庭，弥补过去缺席的父子时间。」一家人在围棋之外的娱乐，最常一起看电影及DVD共享亲子时光，「我跟儿子都是漫威迷，两人可以讨论电影剧情到忘我的程度，此时妈妈就无法融入我们的话题了！」专属於父子间的Men’s Talk是卸下棋王光环後与儿子间最真摰深刻的日常。 

采访撰文／邱明瑜／图片提供／周俊勳

本文授权自《婴儿与母亲》，完整内容请见原文。【婴儿与母亲 名人家庭】

作者简介：婴儿与母亲，提供完整妇幼保健观念，孕育健康、优秀的下一代。 针对孕妇、婴儿保健常识、生产、产後、夫妻生活等，各种您所关心的主题，每一期都会作深入的探讨，并邀请最具权威的妇产科、小儿科医师、学前教育专家，以及家政、保育、心理、教育之学者亲笔撰写文章，提供最实用、最完整的知识与最新资讯。

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【早安健康／婴儿与母亲 邱明瑜】

金钟视帝庄凯勋 保留童心 成为儿女心中最棒的魔术师

即使已是金钟视帝的庄凯勋，并没有在金钟光环的加持下改变自己低调的个性，很不明星的个性，却无损於他在电视电影上精彩的表现。演什麽像什麽，不论魔术师、爸爸、更生人、贪婪政客，庄凯勋总能演活每个角色，但私底下回归家庭生活後的他，已是两个小孩的爸爸，面对真实生活中爸爸的身份，庄凯勋认为自己是小孩的大玩伴，也是儿子心中的魔术师。
你爆肝了吗？新国病脂肪肝竟是肝脏疲劳凶手！早安健康10月号《内脏疲劳》，60招终结五大内脏疲劳
相信许多人对庄凯勋并不陌生，入行17年来，持续在戏剧作品耕耘努力，但在宣传期外的庄凯勋极其低调，黝黑的外表下散发一种沉默内敛的特质，在五光十色的演艺圈中不炒新闻也不蹭热度，但依然凭藉着精湛演技以及独特的个人气质，多次入围金马奖与金钟奖最佳男主角与男配角奖，并以《回家路上》荣获第50届金钟奖迷你剧集／电视电影男主角奖。 （编辑推荐：是妈妈也是自己！击剑甜心程昕意外晋升新手妈：以平常心迎击未知挑战！）

小孩的纯真柔化铁汉心

爱情长跑多年後2016年与圈外女友小安结婚，婚後六年育有一子一女 （Mars、Luna) ，庄凯勋认为小孩出生後的确柔软了他的个性，他形容过去的自己是个严以律己，也严以待人的人，这样的个性容易给人压迫感也不好相处，「不过随着两个小孩的出生，他们的一举一动成了我生活中的第一顺位，心态在无形中变得放松，以前锐利的眼神开始柔和了。」庄凯勋认为自己最大的改变来自於放下「我执」，不再以自我为中心，同时，老婆小安「慢」的生活态度，对他也产生潜移默化的力量。

童年的庄凯勋是个怕犯错也会在别意别人看法的人，身为家中么子的他，上有一个哥哥一个姊姊，自己从小就内向爱哭，个性上比较阴柔敏感不像哥哥圆融开朗总是能讨得长辈欢心，小时候的他认为爸爸爱哥哥胜过於他，为了求表现他甚在每次开口讲话前，会先躲在角落练习如何开口，内向敏感又追求完美的态度，也塑造出日後严以律己，也严以待人的庄凯勋，让他一路走来也是跌跌撞撞吃了不少亏，所幸是老婆与小孩逐渐让他有了柔软的样貌。

儿子遗传了自己的敏感特质

如今他在儿子Ｍars身上又再度看到过去自己高敏儿的特质，四岁的Ｍars是个对声音敏感也较为胆小的小孩，对於陌生不熟悉的事物会迟疑怯步不敢轻易尝试。他回想起Ｍars两岁时，当时老婆怀有妹妹，Ｍars却出现焦虑不安的抠指甲举动，他与太太不断以正向观念鼓励他，让他逐渐接受未来生活中将会有一个妹妹的到来，解除他的不安及疑虑。

相较於哥哥高敏特质，一岁五个月的妹妹Luna则属於天不怕地不怕的探索型性格，面对个性截然不同的两个小孩，庄凯勋直言夫妻两人会比较照顾哥哥的心情，有时玩耍时妹妹会因为不懂得控制力道，出现拍打哥哥的行为，这个时候他们不会一昧要求哥哥要让着妹妹，反而会适时指责训斥妹妹的行为，通常Ｍars在这时就会站出来护着妹妹说她还小不懂事，这也是他们发现Ｍars已经有身为哥哥的自觉。在他们家中并没有所谓扮黑脸或白脸的分工，「立场一样，态度一致」是我们夫妻两人达成对小孩教养的共识。

庄凯勋透露，儿子到现在都还不知道爸爸是演员，有趣的误会让孩子还以为爸爸的工作是在卖蛋饼！说起成为爸爸後的心境转换，庄凯勋也有自己的感想，请继续看下一页
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