分类： 认识运动

【早安健康／张振榕（胃肠肝胆科医师）、林莘妮（新陈代谢护理师）】

名医教你这样吃   护肝养肝前10强：森林中的营养奶油，有效减少肝损伤、改善肝指数！

如果你们问我：「什麽是最营养的水果？」我的回答绝对是酪梨！为什麽是酪梨？因为它不仅能降低血液中的坏胆固醇、防止动脉硬化，还含有脂肪代谢必须的维生素B群，以及抗氧化作用的维生素E，此外酪梨富含不饱和脂肪酸、膳食纤维、多种矿物质（钾、镁、钙）等。许多动物及人体实验发现：酪梨具有抗氧化、抗发炎、降胆固醇、减少肝脏损伤及改善肝指数的功效，所以说酪梨拥有「森林中的奶油」美誉也不为过。
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在这边应该有许多读者感到困惑，酪梨到底是水果还是蔬菜呢？虽然酪梨的营养素含量跟蔬菜很接近，但因为酪梨是常绿乔木的果实，所以酪梨被归类为「水果」（注意：由於酪梨的脂肪含量相当高，因此从「营养学」的角度，也常被归类为「油脂类」）。所以想好好保养自己的「心肝」，吃酪梨准没错！它不仅是高营养水果，适度摄取的话也是一种减肥圣品喔。

跟大家分享一个案例，我有一位上班族的年轻病患，工作忙碌常常没有按时吃饭，并且时常在公司订饮料、吃零食；下班以後为了纾压，三天两头就去夜市吃宵夜，回家後还熬夜追剧。一、二年下来，他的体型慢慢朝横向发展，就在几个月前，他接受公司年度体检，除了体重过重之外，竟然被检查出中度脂肪肝、胆固醇过高及肝指数异常。他因为担心自己年纪轻轻就中风或肝硬化，所以来我诊所求诊，希望找出病因及解决之道。

其实这位患者就是典型的「上班肥」，由於不正常的饮食习惯跟熬夜，造成体重逐渐上升，导致胆固醇过高及脂肪型肝炎等问题。但他不喜欢吃药，希望能透过饮食方式瘦下来、改善健康问题，因此我建议他先戒掉吃宵夜跟喝饮料的习惯，养成早睡早起和规律运动的生活型态。

另外，我也请他平时可以在吃中餐或晚餐之前，先吃一点酪梨。他听了我的建议，将酪梨列入平时的饮食菜单中，加上配合生活作息跟运动调整，6个月後他来回诊时，比对之前的抽血报告，胆固醇跟肝指数都慢慢地下降了，体重也下降不少！我们都很替他开心，他完全没有用药物来控制，只是一个简单的饮食选择跟改变，让这位病患轻松赢回健康。

想用酪梨煮出美味料理有哪些撇步呢？下一页看看专业示范建议！
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【早安健康／婴儿与母亲 Angela】

妈咪宝贝都要平平安安！顺产5大关键

孕妈咪怀胎十月，历经一次又一次产检闯关，终於来到临盆时刻，俗话说「生得过鸡酒香，生不过四块板」，直白描绘女人生产的艰辛与危险。根据卫福部统计，去年共有22名孕产妇死亡，死亡率是近十年次高纪录，分析其中原因，高龄、肥胖与多胞胎为致命主因，如何顺产，让妈咪宝贝都能平平安安，绝对是每一个新生儿家庭最深切的盼望。
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卫生福利部国民健康署日前发布最新健康促进统计年报，2019年孕产妇死亡率为每10万活产中有16人，和经济合作暨发展组织（OECD）全球38国相比，死亡率排名第7，略低於美国17.4人，远高於英、法、德、义等欧洲多国，也比韩国9.9人与日本3.7人高出许多。

◎关键1：适孕年龄很重要，过早过晚都不好

深究个中原因，中国医药大学附设医院妇产部主治医师杨稚怡直言，2022年新英格兰医学期刊（NEJM）最新临床研究已证实，高龄恐导致不孕、流产机率大幅提高，合并妊娠糖尿、子癫前症、产後大出血等并发症，甚至影响产後母乳奶水多寡，而对宝宝来说，也会提高神经血管、心脏等先天性构造异常，或导致胎儿过大、早产等状况。 （编辑推荐：早产儿容易气喘、心脏病？马偕医师：早产儿的7大健康挑战）

根据内政部去年报告显示，台湾有67%女性30岁以上才生第一胎，其中有6%年龄超过40岁，平均孕产妇年龄为31.23岁，与20年前26.74岁相差越拉越大。适孕年龄过犹不及，太早、太晚都不好，女性最佳适龄生育年龄为25～34岁，一旦超过35 岁後，怀孕率及活产率会急速下降。

◎关键2：饮食西化，造成肥胖、三高妈咪增多

随着国人饮食西化，高油、高钠、高糖饮食，导致肥胖比率激增，根据国健署统计，台湾18岁以上成人过重及肥胖比率逐年上升，2016至2019年平均过重率达47.9%，等於每2位成人几乎就有1人过重，体重上升会增加罹患三高慢性病风险，对於孕妈咪来说，更是无声健康杀手。

杨稚怡医师提醒，按照《孕妇健康手册》上建议，怀孕妈咪的体重增加宜控制在10～14公斤内，搭配BMI值计算，留意每个月体重增加速度，将体重增加速度控制在每月0.5～1公斤、最多不超过2公斤范围内。

孕妈咪若体重控制不良，恐引发癫痫、低血糖症、多血性贫血与胎粪吸入，尤其妊娠高血压与糖尿病风险更高，恐合并出现产後出血、增加婴儿死胎率与新生儿死亡率等。对宝宝来说，妊娠体重增加过度，也会导致胎儿窘迫、发育迟缓，若准妈咪糖分摄取过多，则会造成巨婴难产风险，百害而无一利。

除了透过14次产检量测体重追踪，也可搭配营养科、卫教师专业谘询，共同拟定健康饮食计画，尤其孕期喝糖水测试未过关的妈咪，可於28周後申请血糖量测试纸，追踪早晚血糖变化，对症下药找出体重超标原因。

◎关键3：多胞胎风险高，必要时减胎求保全

随着不孕症治疗发展，为提高怀孕机会，广泛使用排卵药物、进行人工授精或选择试管婴儿疗程，妈咪怀上多胞胎机会大幅上升，根据统计，双胞胎发生率提升3倍、3胞胎或以上的多胞胎机率则跃升20倍。

考量多胞胎妊娠具较高风险，从2009年开始，世界各国逐渐为不孕症治疗立下规范，例如以试管婴儿疗程来说，依据人工生殖法规范及台湾生殖医学会建议，40岁以上女性，单次最多植入4颗胚胎，35岁以下最多植入2颗胚胎。

「手心手背都是肉，多胞胎会提高早产机会，妈咪肚子撑满宝宝，也会增加产後大出血机率。」杨稚怡医师坦言，每当医学中心遇到转诊的高危险群多胞胎妈咪，会尝试与家属讨论减胎，「临床上曾遇过多次，妈咪因一个都不能少的坚持，最後导致所有宝宝全数流掉的悲伤结果，若观察宝宝已出现构造异常状况，站在医师立场，会建议减胎保周全。」

医师坦言，临床上曾收治严重子癫前症妈咪，几乎呈现中风状态，「无不希望把风险、憾事发生率降到最低。」继续看下一页：还能怎麽做呢
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【早安健康／李芸报导】日前因禽流感、天候不佳、原物料上涨，国内一度爆出缺蛋潮，蛋价也上涨到历史高点；许多民众担心若没有天天吃蛋，恐缺少一大营养来源。其实，多种食材皆富含蛋白质，如豆类、鱼类海鲜类以及肉类​​，不是非蛋不可！营养师表示，一杯豆浆或三汤匙的毛豆，富含的蛋白质跟一颗蛋一样，同时还可补充膳食纤维，好处多多！此外，吃对蛋白质的顺序更重要，建议蛋白质摄取顺序为：豆类＞鱼／海鲜＞蛋＞肉。

别担心没蛋吃！这些食物也能补营养

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小小一颗鸡蛋是优质的蛋白质来源，也含有多种维生素、矿物质、卵磷脂。不过，这些不同的营养素，分别都可以由以下食材取代：

1. 蛋白质

营养师许育祯在脸书上指出，蛋白质对人体运作非常重要，体内所有器官、组织、细胞都须要蛋白质来建构；当身体受伤、生病，也需要蛋白质帮助修复。营养师程涵宇也在脸书贴文中提到，1颗鸡蛋含有7克蛋白质，等於营养学中的「一份」，也相当於下列食物的蛋白质含量：

• 1杯豆浆（190ml）
• 3汤匙毛豆
• 半盒豆腐
• 1.3片小方豆乾
• 3只白虾
• 6个大文蛤
• 8个蚵仔
• 30g鸡胸肉
• 35g猪／牛肉
• 1／2手掌心肉类

程涵宇营养师建议，摄取蛋白质可以优先选择豆类，并以「豆、鱼、蛋、肉」的顺位挑选。他说明，豆类属於低脂、低热量的植物蛋白，而且豆乾、板豆腐含有丰富的钙质，毛豆则含有膳食纤维，营养价值高，很适合正在增肌减脂、需要大量蛋白质的族群。

另外，鱼类含有丰富的EPA及DHA，能保养眼睛、心血管；肉类则含有完整的胺基酸、维生素B12，都是补充蛋白质很好的选择。

鸡蛋营养不是只有蛋白质，替代食物怎麽吃才能补足？下一页看看营养师的更多推荐吧
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【早安健康／王大元中医师】杏仁是最常见的坚果种子类食物，无论是杏仁茶、杏仁奶、杏仁豆腐或杏仁瓦片，到处都标榜使用杏仁。杏仁对一些人来说是美味，但有些人则避之唯恐不及，只要闻到就感觉反胃恶心，但是为什麽一些产品有清洁剂的味道，有些却没有呢？这是因为并非全部食材都是使用「真杏仁」，而且即使是「真杏仁」，实际上还有南北杏的气味强弱差别。

真正的杏仁属於「蔷薇科李亚属」，又可分为甜杏仁（南杏）和苦杏仁（北杏）。

甜杏仁颗粒较大，外皮淡黄，且带有微甜味，因此常用来作为杏仁茶、杏仁豆腐的主要原料；而苦杏仁颗粒较小，颜色较深，香气较为浓厚，吃起来有苦涩味道，一般常作为中药使用（有时候杏仁茶、杏仁豆腐会添加少量的苦杏仁来提味）。
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杏仁本身带有特殊香气，主要来自於「苦杏仁苷 amygdalin」（苦杏仁中的苦杏仁苷为3％，而甜杏仁则为0.11％），这种成份经过烹煮才能被破坏，若是过量生用，可能会引发呼吸急促、头痛恶心、肢体痉挛等急性中毒现象，严重的话可能会缺氧死亡，你还记得甄嬛传的鹂妃是怎麽自杀的吗？安陵容就是过度生食「苦杏仁」的典型例子。

除了真杏仁以外，还有一种会 当成综合坚果食用的「杏仁果」，其实是「蔷薇科桃亚属」的「扁桃仁」，像是杏仁瓦片、杏仁「奶」和杂粮面包，都是添加扁桃仁而制成，因此气味当然不像真杏仁如此地强烈扑鼻。

中医将杏仁用於止咳平喘，肃降肺气的同时兼有宣通之效，为治咳喘之要药。《神农本草经》将杏仁列为下品，《本草纲目》有云：「杏仁甘苦温、冷利，有小毒」，杏仁当成中药使用已有数千年的历史，其归入肺和大肠经，能够祛痰止咳、润肺平喘、润肠通便，中药以北杏仁（苦杏仁）为主，对於因为感冒受风和久咳气虚引起的多痰、咳嗽、气喘等症状有缓解效果。

而桃仁味苦而入心肝血分，祛瘀力较强，多用於瘀血证，食用扁桃仁能够降低总胆固醇和低密度脂蛋白，降低罹患心脏病的风险，也可当作是减肥食品，适量食用能够增加饱足感（属於低GI食品）来降低食慾。总体来说，杏仁对於肺部保养有效，桃仁则对心血管系统的养护较佳。

▼（图左是北杏仁，图右是我们常吃到的杏仁果/扁桃仁）

作者介绍：王大元中医师，目前为执业中医师。学历：国立阳明大学微生物暨免疫学研究所硕士、法律研究所硕班生就读中。平日喜爱健身运动，粉专会定期分享中医卫教、饮食养生、法律评析和健身重训的相关文章。现有经营粉丝专页： 元气中医师 王大元

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【早安健康／曾启翔整理编辑】国历 2 月 18-20 日的「雨水」，是气候冷热交替的转折初期，气温虽然渐渐回升，但可能仍为寒冷多风，早晚温差大，需注意身体的保暖，并依照气温的变化调整穿着，才不会有穿太少或穿太多的情况发生喔！

食疗养生同立春 辛辣食物去寒湿
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雨水的饮食技巧原则上和立春差不多，可以多摄取当令的韭菜、豌豆苗、春笋、萝卜、红枣、银耳来调整身体机能，并可以食用一些辛辣食物，去寒去湿气，但千万不要食用过量。

此时阴湿的天气容易让脾胃的阳气变弱、体内水分、脂肪代谢变差，容易导致腹部脂肪堆积，此时可以透过按摩位於肚脐上方一个横指宽度的水分穴，可以排除水气、温暖脾胃、让阳气活络以促进消化，体内的脂肪和废物就不会聚集。

雨水时令养生食材推荐

１、大蒜：暖胃、提振食慾、助消化、促血液畅通、降低胆固醇等功能。
２、山药：益肾气、健脾胃、润皮毛、化痰。
３、韭菜：降血脂、抗疲劳、治阳痿等。
４、竹笋：促肠道蠕动、助消化、防脂肪堆积。

时令食谱推荐

粉丝蒜味虾
材料：带壳草虾5只、冬粉2把、鱼露30毫升、香油1000毫升、蒜末60公克、蚝油100毫升、少许盐、糖、白胡椒粉。

作法：
１、香油烧热，冲入蒜末，制成蒜香油。
２、冬粉烫熟。
３、草虾油背部剖成两半，吸乾水分备用。
４、蒜香油、鱼露、白胡椒粉、盐、糖、蚝油调成酱汁，一半与烫好的冬粉拌匀。
５、冬粉上铺虾，淋上剩下的酱汁蒸熟。

下一页看更多时令食谱推荐，更要教您跟着节气养生律动，雨水吸充饱气！…

【早安健康／苏柏儒、吴慧祯报导】肠病毒传染不容忽视！肠病毒症状包括恶心想吐、反覆发烧、头痛头晕、嘴破溃疡、肌肉酸痛；而台湾温暖潮湿的环境适合肠病毒生存，因此全年都可能出现感染个案，新冠疫情解封後由於免疫负债问题，更要注意肠病毒的消毒与防疫。

卫福部疾管署日前公告国内今年首例肠病毒D68重症，4岁患者发病初期出现轻微咳嗽、流鼻水但未就医，後来才因发烧、呼吸急促与腹痛就诊，幸而接受治疗後病况稳定也已出院；不过先前於1月7日通报的肠病毒并发重症个案，也有1例5个月大女婴不幸於1月12日病逝，为2年来首例死亡病例。
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疾管署同时发布新闻稿提醒，近期监测资料显示仍有肠病毒於社区活动，疾管署副署长庄人祥就受媒体访问指出，在过去几年的新冠疫情期间，很多幼童都未感染过肠病毒，而有免疫负债的情形，加上近几周肠病毒疫情有上升趋势、且各级学校即将开学，肠病毒疫情可能会比预期中更高。

中山医大附医儿童急诊科主任谢宗学则受访表示，由於许多幼童没有感染过肠病毒，病毒流行起来传播的速度可能更快，尤其今年开始防疫解封，进入肠病毒好发的夏天後更要注意。

庄人祥也提醒，成人也可能感染肠病毒，但通常症状较轻微而容易忽略，也可能因此传染给家中的孩童。而近年因新冠疫情防疫，许多民众已习惯使用酒精消毒双手，但酒精无法杀死肠病毒，因此回家後务必用肥皂清洗双手在接触孩童，才能避免病毒进一步传染家人。

肠病毒是什麽？

肠病毒（英文：Enteroviruses）感染为幼儿常见的疾病，肠病毒指的是一群病毒，包含小儿麻痹病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及肠病毒等种类，每一个种类还可分为多种型别，总共有数十种以上。目前小儿麻痹病毒已经在台湾根除，肠病毒病人都是感染其他肠病毒造成，其中以感染肠病毒71型最容易导致严重的并发症。

肠病毒主要寄生在人类的肠道，经常感染免疫力较弱的婴幼儿，它的旗下有许多不同的病毒类型，各种类型的病毒所引起的症状也略有不同。 （编辑推荐：酒精无法杀死肠病毒！预防感染的洗手绝招这样做）

肠病毒的类型：总共几十种类型的肠病毒可以被大致区分成几个类别。

1. 柯萨奇病毒A型Coxsackievirus groups A
2. 柯萨奇病毒B型Coxsackievirus groups B
3. 伊科病毒Echovirus
4. 脊髓灰质炎病毒Poliovirus
5. 其他不分类的肠病毒

肠病毒症状

欧洲疾病预防与控制中心 （European centre for Disease Prevention and Control）指出，90％的肠病毒感染者不会出现症状，或是仅有突然发烧等非特异性症状。而较常见的症状则包括发烧、轻微呼吸道症状、与流感相似的发烧或肌肉酸痛、肠胃道症状等。

虽然大多肠病毒引起的不适症状都较为温和，但在特定族群身上，也可能导致大脑与心脏的疾病、肺炎与肝炎等。肠病毒也可能扩散到其他器官，包括脾脏、肝脏、骨髓、皮肤和心脏。

感染肠病毒大多数会呈现一般的感冒症状，某些特定的症状会因不同的病毒类型而异。一般孩童如果得到肠病毒，约在一个星期左右就会痊癒，常见的表现为发烧及一般感冒症状，有些病患还会出现手足口病、疱疹性咽峡炎等。

• 潜伏期：约3～10天
• 症状：
  • 肠胃不适、恶心想吐
  • 反覆发烧3～5天
  • 头痛、头晕
  • 嘴巴溃疡、疼痛、喉咙痛
  • 肌肉酸痛
  • 手脚长红色疹子

【早安健康／吴文哲报导】鸡蛋是日常生活中常见的食材，除了能够当作点心、提供饱足感，忙碌时也有人会当作正餐的替代品，而且料理的方式也非常多元。尽管如此，随着处理的过程不同，人体能够从中获得的营养成分也会有所差异，而韩国中医师金素兴（김소형，音译）也藉由几个常见的疑问，建议民众「这样吃」才最营养。

熟度不同影响吸收率 半熟蛋最好消化

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鸡蛋受到大众欢迎的其中一个原因，就是可透过变化多端的烹调方式，做出各种不同的料理。不过以营养的角度来说，烹调方式也会影响人体吸收鸡蛋营养的效率。首先，随着熟度不同，会影响到鸡蛋进入人体被消化吸收所花的时间，金医师表示，根据研究指出，生鸡蛋的消化时间需要2.5小时、半熟蛋则是1.5小时，至於完全熟透的状态，则需要3小时15分钟。「整体来说，半熟蛋是最好消化的。」

不过金医师补充，由於生鸡蛋的蛋白质组织比较致密，人体能够吸收的比率只有大约52%，但经过加热後，吸收率就能够获得有效提升，尤其是全熟的蛋，比率大约会增加到91%：「不过全熟後，蛋白质的组织又会变得太过於坚固，消化的时间也会增加。」如果想煮出自己理想中的熟度，半熟蛋大概是水滚後放入鸡蛋煮6分钟，刚好熟透则是煮9分钟即可。 （编辑推荐：鸡蛋竟不能和这超营养食物一起吃！4种不健康的吃法）

除了应该要在水滚之後再放进锅中，金医师也建议，最好在煮之前先把蛋从冰箱拿出来放大概1小时，才能够先让蛋的温度上升，避免放到滚水中因为温度差异过大反而容易破掉。「如果在煮的水中加入食盐及食醋，还能够避免蛋壳中的杂质进入到蛋中。」

鸡蛋生吃恐食物中毒 肠胃疾病可吃蒸蛋

有些人可能会疑惑：「鸡蛋生吃真的没关系吗？」过去也经常会有人认为，吃生鸡蛋有助於帮助保养喉咙。对此，金医师表示，在蛋白中的卵白素（抗生物素蛋白）在未加热前，还会阻碍人体吸收蛋黄中，能够帮助指甲、毛发生长并降低体内胆固醇浓度的生物素：「加上食用生鸡蛋本身会有细菌感染、食物中毒的疑虑，因此还是会建议加热後再吃。」

由於富含维生素及铁质等营养素，对於患有肠胃疾病的民众，鸡蛋其实是不错的营养摄取来源，但在消化机能已经减退的情况下，金医师也建议最好避免煎蛋、水煮蛋或蛋卷等，相对比较难吸收的料理方式，而是改吃蒸蛋、鸡蛋粥等，同时口味也应该尽量清淡，不只比较好消化，也能避免刺激到肠胃。 （编辑推荐：鸡蛋买回家要先洗吗？洗蛋更易长霉变质！专家解答正确做法）

鸡蛋中有血？医：煮熟吃就好！

说到其他对鸡蛋的疑虑，「胆固醇」或许是最大宗，甚至有人会因此不吃蛋黄。但金医师表示，尽管蛋黄中的胆固醇含量不低，其中其实只有一半会被人体吸收，加上人体本身会有调节机制，会控制血液中胆固醇的浓度：「加上蛋黄本身含有的属於高密度胆固醇，能够帮助人体排除血液中的脂肪，许多研究反而指出它能够帮助促进血管健康。」

不过，如果是已经患有高血脂症、心血管疾病、糖尿病的患者，因为本身调节胆固醇的能力已经受损，还是会建议尽量避免用蛋黄制作的加工食品。

至於有时候，在打蛋时会发现蛋白中有血丝，可能会让许多人担心吃下肚会不会有问题；对此，金医师表示，这其实是鸡在产蛋时，有时会将体内一部分的血液混入其中，并不是鸡蛋有什麽问题：「但还是建议完全煮熟後再吃会比较好。」

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编按：「快速新陈代谢饮食法」（Fast Metabolism Diet，下称FMD）是美国知名营养师海莉．潘洛依所设计出的减重方法，主要是利用食物在人体内的作用来重启新陈代谢，达到燃烧脂肪的效果，但由於最原始的FMD需要把一周分成好几天、好几个用餐时段，再加上许多食材在台湾难以取得，让许多想减重的人直接放弃这项饮食秘诀。这时候，一群透过FMD瘦身有成的民众透过脸书社团「新陈代谢饮食，一起来变瘦！」来介绍如何简单完成FMD，同时更与本地食材结合，教会大家用最熟悉的风味来健康铲肉！
【早安健康／脸书社团「新陈代谢饮食，一起来变瘦！」版主】

料理初学者也OK！简单的一周菜单＋食谱

对於以往未曾下厨煮菜的人，FMD确实有点复杂，什麽能吃、什麽不能吃、哪个阶段该吃什麽……有各种大小细节。因此，本篇规划一周菜单，利用容易取得的食材、简单的料理方式，帮助你完成28天的饮食计划。同时，菜单後还有详细的食谱，学会这些简单的料理，你还可以自行变化菜单，快速踏入新陈代谢饮食！ 6成台湾人有失眠困扰？！〉早安健康2023.01月号《睡眠超强对策》名医亲授100个技巧，助你一觉到天亮 （编辑推荐：2023除夕年夜饭（年菜）菜单食谱大全：从年夜饭由来说起，这些必备菜色（热量）连营养师看了都推荐！）

酸辣鱼

FMD每日的蛋白质需求份量很大，建议猪、鸡、牛、鱼换着吃，比较不容易腻。西洋芹是高纤维食物，能促进肠胃蠕动，帮助消化，而且三阶段皆可食用。芹菜特有的气味，也有去腥效果，拿来煮鱼非常美味。

材料

• 白肉鱼一片（170g），抹盐略腌
• 洋葱半个，切丝
• 蒜头1瓣，切末
• 西洋芹2支，切片
• 辣椒适量（依喜欢的辣度增减）
• 海盐、白胡椒粉少许
• 柠檬汁（或苹果醋）1匙

作法

1. 白肉鱼表面抹盐和少许白胡椒粉，静置10分钟。
2. 锅内先放半杯水，加入洋葱、蒜头与辣椒煮滚，放入鱼片後，加盖，以小火煮10分钟。
3. 开盖，放入西洋芹，淋柠檬汁，再煮2分钟，起锅前撒上芹菜叶。

苋菜虾仁羹

很喜欢喝银耳露，也爱用银耳搭配水果，除了很有饱足感之外，那滑润的口感，更让人彷佛吃进满满胶原蛋白。平常冷冻库里可准备一些煮熟的银耳当备粮，既能当点心解馋，想煮个不勾芡的羹汤也好方便！ （编辑推荐：过年不吃肥！营养师私房低油年菜食谱公开）

材料

• 煮熟的白木耳1杯
• 苋菜1把（约2杯）
• 虾仁3-5尾（约60g）
• 鸡蛋1个
• 胡萝卜少许
• 蒜末、白胡椒粉、海盐适量
• 芝麻油2匙

作法

1. 在汤锅内放入煮软的白木耳，再加蒜末，以及1.5杯水或高汤。加盖以中火煮10分钟，让胶质释放出来。
2. 趁煮白木耳的空档，将虾仁切小段（也可不切），用海盐及白胡椒粉抓腌。苋菜大略切碎，胡萝卜刨丝，鸡蛋打散。
3. 依序放入胡萝卜、切碎的苋菜，最後放入虾仁，加盖再煮5分钟。
4. 最後将蛋液高高举起，倒入锅内，冲出漂亮蛋花，试一下味道，再加海盐调整，熄火前淋上芝麻油即可。

南瓜肉丝米粉

金瓜米粉是经典的台式料理，不仅是餐厅的常见菜色，也是许多家庭的家常料理。 …

【早安健康／蔡经谦报导】日本知名怪兽角色「哥吉拉」自1954年首次以电影登场以来，吸引全球许多观众目光，近年更以《哥吉拉II怪兽之王》、《哥吉拉大战金刚》等续集带来亮眼票房表现。不过日前日本媒体报导，曾执导《哥吉拉》系列电影的日本名导大森一树竟突因急性骨髓性白血病病逝，享寿70岁，令粉丝震惊不已。

大森一树不仅通过医师国家考试而持有医师执照，他更是一位名导、编剧，而最广受台湾观众熟知的便是《哥吉拉》系列电影，包括《哥吉拉vs碧奥兰蒂》、《哥吉拉vs摩斯拉》等电影都曾是他拍摄或编剧之作。此外，他亦执导改编自村上春树作品之电影《听风的歌》等大作，甚至还担任日本大阪艺大艺术学院电影系教授、主任等职务、授课培养产业人才。
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不料，根据日媒《Sponichi Annex》报导，大森一树自2021年10月就身体状况不佳，因白血病住院，而在2022年4月出院後，尽管仍反覆进出医院，但状况有在逐渐恢复，甚至已可与亲友吃喝玩乐。不料，8月接受了脐带血移植手术後，恢复状况却不如预期，最後在妻子与孩子的陪伴下安详离开人世。

曾合作过的日本艺人高嶋政宏、齐藤由贵等人也纷纷哀悼表示遗憾，并感念大森一树的为人温柔与为电影作品的贡献。

映画监督・大森一树が70歳で死去、「ゴジラVSビオランテ」などを手がけるhttps://t.co/hsWuCSN8hs#大森一树 pic.twitter.com/c2V41zMDnM

— 映画ナタリー (@eiga_natalie) November 15, 2022

急性骨髓性白血病过半患者年过60！4症状速就医掌握黄金治疗期

急性骨髓性白血病乍看少见，实际上却可能是成人最常见的急性血癌。包括鸿海集团创办人郭台铭弟弟郭台成、艺人高凌风、画家几米等人皆罹患该病。

综合台湾癌症基金会与长庚医院卫教资料，急性骨髓性白血病的年发生率在台湾所有白血病中最高，约每年新增600～1000名患者。而急性白血病病程快速，因此需尽可能在最短时间接受治疗。而在2类急性白血病中，急性骨髓性白血病比急性淋巴性白血病发生率更高。

急性骨髓性白血病真正致病原因尚未明了，但除了慢性白血病或骨髓增生疾病演变之外，恐是环境、基因间的交互作用所致。环境因素包括放射线、苯与癌症化疗药物等。

癌症希望基金会董事长、基隆长庚医院情人湖院区血液肿瘤科教授王正旭曾受媒体访问指出，其实超过半数急性骨髓性白血病患者都年过60，由於年事已高，因此治疗也较困难。

综合中华民国血液病学会理事长周文坚与秘书长侯信安受媒体访问的资料，尽管急性骨髓性白血病症状不具特异性，但仍可从4大症状看出端倪：

• 脸色苍白疲倦：因骨髓内未成熟芽细胞大量增生而取代正常血球，红血球不够恐导致脸色苍白。
• 不明原因发烧：红血球不够亦会容易发烧、感染。
• 未碰撞却有瘀青出血：血小板若不足，凝血功能变差。
• 骨骼疼痛：异常血球若大量在骨髓增生，则会造成骨髓膨胀、关节疼痛。

也因此，患者常以为只是生理期经血变多，发烧、疲倦或感冒未痊癒，甚至是因为牙龈持续出血以为是牙周病，因血尿以为是结石。因此，虽然上述4徵兆确实多是良性疾病所致，然而血癌同样是病因之一，建议及早就医诊断，把握黄金治疗期。除了上述4大症状外，根据长庚医院卫教资料，以下症状也须注意：

• 肤色泛黄：贫血导致，少数患者还会患有阻塞性黄疸。
• 淋巴结肿大：常於颈部、腋窝或鼠蹊部发生，大多不会疼痛。
• 睾丸肿大：血癌细胞侵入睾丸。
• 影响呼吸：因扁桃腺肿大、口腔、气管周围淋巴组织肿胀导致。
• 脑压增高引发头痛、呕吐等：因血癌细胞侵入中枢神经，或因血小板低导致颅内出血所致。
• 肝脾肿大、腹胀、腹痛。

由於急性骨髓性白血病病程快速，恐在2周内癌细胞就增加1000倍，中华民国血液病学会提出「『急』刻救援 『髓』机应变421」口诀。其中，「4」表示4大症状，「2」表示血液及骨髓「2」种重点检测、「1」表示「一」定抑制血液科就医，希望呼吁民众重视掌握黄金治疗期。 

血癌不再是不治之症，根据身体状况选择合适治疗

或许不少民众对血癌抱有不治之症的印象，不过，根据中华民国血液病学会卫教资料，自2017年起已有多款标靶药物上市，急性骨髓性白血病也进入精准治疗时代。医师可透过基因检测将癌友分成不同风险类别并针对不同突变基因选择适合药物。

而对於年纪大或有其他共病的患者，王正旭董事长也受媒体访问指出，透过标靶药物即可大幅改善治疗成效及存活时间。

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【早安健康／曾心怡（临床心理师）】

到底是母乳好，还是配方奶好？

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关於母乳还是配方奶的讨论，是产後妈妈十分关切的议题。哺喂母乳有其生物性的意义，让物种得以用自然的方式繁衍与存活。到了现代社会，科技的发展让人类的生存方式有更多可能性，当母亲的角色更加多元，不再只是哺育与照顾时，配方奶的便利性成为选择之一。

常听到产後妈妈在询问：「我到底该喂母乳还是配方奶？」如果你也有相同的疑问，首先我们需要花一些时间熟悉哺喂的过程。你可能在医院、月子中心等地方已经尝试过亲喂母乳、瓶喂母乳或瓶喂配方奶，你也可能体验过用集乳器收集母乳的过程。体验中我们逐渐会形成一些概念，例如我的产後生活适合哺喂母乳多久？或是我想要喂母乳多久？这些思考会包含一些因素，例如职业妈妈在集乳与工作上时间的分配、母乳量的多寡，以及在哺喂过程中的一些困难有没有办法被适当解决等，都会影响到我们的打算。 （编辑推荐：产後担心母奶不够？补错易塞奶发炎⋯4个穴位帮助顺利发奶）

1.母乳的好处？

母乳的好处也许大家都知道了。世界卫生组织指出，母乳的好处在於便利与卫生，可以提供宝宝在出生第一个月中所有的营养，母乳中并带有抗体可以提供给婴儿保护；在宝宝六个月到一岁之间，母乳可以提供一半的营养需求。母亲本身也能因为哺喂母乳减低罹患乳癌和卵巢癌的风险。在心理上，妈妈除了可以享受在哺喂母乳时和宝宝的亲密时光外，也能体验到「我所提供的养分可以照顾我的孩子」这种难以言喻的满足感。

2.哺喂过程可能遭遇的困难？

然而，哺喂宝宝的过程会有许多困难需要克服，包含如何读懂孩子是否吃饱、哭闹的原因是生理需求还是其他？宝宝在亲喂与瓶喂转换的调适、妈妈自己的乳头不适等等。这时我们会需要帮手，包含妇产科医师以及母乳顾问。下表列出一些母乳谘询管道提供给你参考：

母乳谘询管道

母乳妈妈有许多辛苦是不为他人所知的。亲喂母乳的妈妈，很多时候会出现宝宝整天「挂在身上」的状态，因为新生儿的喝奶时间比较长，加上亲喂与妈妈接触的感觉，会让宝宝舍不得离开妈妈的怀抱，而当妈妈需要休息时，宝宝由爸爸或其他人接手就可能会哭泣。有些亲喂妈妈说这时会感觉到被指责：「你看亲喂母乳就让其他人也无法接手照顾吧！」

愿意亲喂母乳的妈妈其实是几乎放下自己的全部，想要给宝宝最天然也提供抗体的营养来源，而伴侣与同住家人如果能去珍惜这样的母爱，并且成为支持者与协助者，例如在哺喂以外的时间尽量接手，让孩子练习熟悉妈妈以外的照顾者；或是能够换位思考感受一下，今天如果自己是亲喂妈妈，成天被小孩「挂在身上」会有哪些心情呢？对於哺乳妈妈多一份体恤与理解，是能让整个家庭更温暖的原动力。

3.不同哺喂方式， 一样的爱

然而哺喂母乳不是想要就一定顺利的，在各种条件下，有时使用配方奶会是一个让家庭生活可以运作比较顺畅的方式。每个家庭的选择，都有其原因。部分使用配方奶的妈妈或是因为生理因素必须停喂时，会因为无法哺喂母乳而感到愧疚，或是对於没有办法给孩子抗体而感到不安。而哺喂母乳的妈妈，也有可能在决定离乳的时间点而感觉到不安，心里会想着有其他妈妈可以喂母乳喂到几岁等等。

我一直期待喂母乳这项任务，是让孩子和母亲都能感觉到自在的。台湾在二○○一年开始实施全国母婴亲善医疗院所认证，我们会在各大哺乳室看到「母乳最好」的海报，在母乳政策的推动之下，二十四小时母婴同室会是「成功哺喂母乳」的步骤之一。然而许多妈妈感觉到自己产後没有休息的时间，必须一直练习哺喂母乳，也影响到产後的身心恢复。

近年来母亲自我照顾的意识崛起，妇婴相关专业也开始主张不要让哺喂母乳成为产後压力来源，在哺喂母乳宣导的方式上也有所调整，让哺喂母乳这件事更以母亲为主体性，也扩大了母爱的定义——不应该只在母乳这件事上。就算不能够哺喂母乳，母亲还是母亲，可以用陪伴、说话、拥抱和游戏的方式围绕着宝宝，那都会是爱的展现。

本文摘自《从女人，成为妈妈：孕前到产後的心理照顾课》／曾心怡（临床心理师）／远流出版

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