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【早安健康／台大医院老年医学部 曾佩玲管理师】 久坐竟和吸菸一样致命 是一种慢性自杀

静态行为在现今是很常见的生活型态，近年来已成了新兴威胁健康的因子之一，而且在老年人的生活中其实相当普遍。
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60岁以上老人　平均花8-11小时从事静态行为

根据研究指出，老人家是较容易会长时间从事静态行为的高危险族群，平均每天静态时间可超过12小时。同时目前全球各国对於高龄老人静态行为的研究显示，美国平均每天从事静态行为时间为8.5小时；日本为7.6小时；英国为10.3小时，而我国研究结果，则显示高龄老人每日平均从事静态行为的时间为8.2小时。

那麽，大家对於静态行为这个名词还是很陌生对吧？

静态行为包括了生活形态中的看电视、阅读书报杂志、使用电脑/网路、兴趣嗜好（如：下棋）、用餐、与亲友聚会/聊天、开车/乘坐交通工具、工作及其他活动（如：宗教活动）等等。

这些大家习以为常的「静态行为」，是老年人常见的、甚至说绝大多数的生活模式。相关研究资料显示，居住在社区的60岁或60岁以上的老人，在其日常活动中花费在静态行为的时间，已高达每天8 – 11时。

久坐等静态行为　增加代谢症候群和死亡风险

更可怕的，目前研究已经证明，长时间处於静态行为逐渐被认为会威胁许多的健康层面，甚至会直接影响提高死亡率、以及过重或肥胖、腰围异常，与其他代谢症候群等方面的风险。由此我们知道，静态时间增加，罹患疾病与面对死亡的风险可能快速攀升。

另外甚至也有专家学者比喻并且呼吁：静态行为对健康的危害已与抽菸无差别了！请记得：「静态行为是一种新的抽菸行为」。我们常常听到人家说抽菸是一种慢性自杀，那麽当静态行为能成为一种新的抽菸行为时，就足以形容它的潜在严重性。国外研究都一再显示，静态行为与其身心健康的关系，确实已经具有非常的相关性。

生活品质是关键！每日至少走动50分钟、伸展5-10分钟

高龄老人静态行为的时间与生活品质较低是有相关性的，且与死亡风险也是。研究证据更证实，过量的静态行为，之所以会影响老年人的各种慢性疾病与死亡风险，可能的原因便是在於长时间的静态行为会影响许多生理系统的稳定、造成功能退步。

韩国专家在2019年报告指出，每天花费很多时间在静态行为上的高龄老人，往往在生活品质方面会明显产生问题，其中包括自我护理，日常活动，疼痛/不舒服，和焦虑/忧郁等都是；反之，每天花费较少时间在静态行为的高龄老人，则较少会出现影响生活品质的问题。

所以，老人家自身与照顾者有意识的减少静态行为，对於改善健康议题（忧郁、焦虑和压力）和老人的生活品质是有帮助的。目前对於静态行为的改善方式，还没有国际统一的标准建议，但也许可以从在静态行为中增加中断次数：譬如每50分钟起身走动、伸展5-10分钟…做起，将静态行为对身体心理潜在的危险降低。

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【早安健康／张振榕（胃肠肝胆科医师）、林莘妮（新陈代谢护理师）】

名医教你这样吃   护肝养肝前10强：森林中的营养奶油，有效减少肝损伤、改善肝指数！

如果你们问我：「什麽是最营养的水果？」我的回答绝对是酪梨！为什麽是酪梨？因为它不仅能降低血液中的坏胆固醇、防止动脉硬化，还含有脂肪代谢必须的维生素B群，以及抗氧化作用的维生素E，此外酪梨富含不饱和脂肪酸、膳食纤维、多种矿物质（钾、镁、钙）等。许多动物及人体实验发现：酪梨具有抗氧化、抗发炎、降胆固醇、减少肝脏损伤及改善肝指数的功效，所以说酪梨拥有「森林中的奶油」美誉也不为过。
全身7大长寿穴，随手祛病又延年！早安健康2023.03月号《经络穴位圣经》6招扭转酸痛麻
在这边应该有许多读者感到困惑，酪梨到底是水果还是蔬菜呢？虽然酪梨的营养素含量跟蔬菜很接近，但因为酪梨是常绿乔木的果实，所以酪梨被归类为「水果」（注意：由於酪梨的脂肪含量相当高，因此从「营养学」的角度，也常被归类为「油脂类」）。所以想好好保养自己的「心肝」，吃酪梨准没错！它不仅是高营养水果，适度摄取的话也是一种减肥圣品喔。

跟大家分享一个案例，我有一位上班族的年轻病患，工作忙碌常常没有按时吃饭，并且时常在公司订饮料、吃零食；下班以後为了纾压，三天两头就去夜市吃宵夜，回家後还熬夜追剧。一、二年下来，他的体型慢慢朝横向发展，就在几个月前，他接受公司年度体检，除了体重过重之外，竟然被检查出中度脂肪肝、胆固醇过高及肝指数异常。他因为担心自己年纪轻轻就中风或肝硬化，所以来我诊所求诊，希望找出病因及解决之道。

其实这位患者就是典型的「上班肥」，由於不正常的饮食习惯跟熬夜，造成体重逐渐上升，导致胆固醇过高及脂肪型肝炎等问题。但他不喜欢吃药，希望能透过饮食方式瘦下来、改善健康问题，因此我建议他先戒掉吃宵夜跟喝饮料的习惯，养成早睡早起和规律运动的生活型态。

另外，我也请他平时可以在吃中餐或晚餐之前，先吃一点酪梨。他听了我的建议，将酪梨列入平时的饮食菜单中，加上配合生活作息跟运动调整，6个月後他来回诊时，比对之前的抽血报告，胆固醇跟肝指数都慢慢地下降了，体重也下降不少！我们都很替他开心，他完全没有用药物来控制，只是一个简单的饮食选择跟改变，让这位病患轻松赢回健康。

想用酪梨煮出美味料理有哪些撇步呢？下一页看看专业示范建议！
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【早安健康／婴儿与母亲 Angela】

妈咪宝贝都要平平安安！顺产5大关键

孕妈咪怀胎十月，历经一次又一次产检闯关，终於来到临盆时刻，俗话说「生得过鸡酒香，生不过四块板」，直白描绘女人生产的艰辛与危险。根据卫福部统计，去年共有22名孕产妇死亡，死亡率是近十年次高纪录，分析其中原因，高龄、肥胖与多胞胎为致命主因，如何顺产，让妈咪宝贝都能平平安安，绝对是每一个新生儿家庭最深切的盼望。
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卫生福利部国民健康署日前发布最新健康促进统计年报，2019年孕产妇死亡率为每10万活产中有16人，和经济合作暨发展组织（OECD）全球38国相比，死亡率排名第7，略低於美国17.4人，远高於英、法、德、义等欧洲多国，也比韩国9.9人与日本3.7人高出许多。

◎关键1：适孕年龄很重要，过早过晚都不好

深究个中原因，中国医药大学附设医院妇产部主治医师杨稚怡直言，2022年新英格兰医学期刊（NEJM）最新临床研究已证实，高龄恐导致不孕、流产机率大幅提高，合并妊娠糖尿、子癫前症、产後大出血等并发症，甚至影响产後母乳奶水多寡，而对宝宝来说，也会提高神经血管、心脏等先天性构造异常，或导致胎儿过大、早产等状况。 （编辑推荐：早产儿容易气喘、心脏病？马偕医师：早产儿的7大健康挑战）

根据内政部去年报告显示，台湾有67%女性30岁以上才生第一胎，其中有6%年龄超过40岁，平均孕产妇年龄为31.23岁，与20年前26.74岁相差越拉越大。适孕年龄过犹不及，太早、太晚都不好，女性最佳适龄生育年龄为25～34岁，一旦超过35 岁後，怀孕率及活产率会急速下降。

◎关键2：饮食西化，造成肥胖、三高妈咪增多

随着国人饮食西化，高油、高钠、高糖饮食，导致肥胖比率激增，根据国健署统计，台湾18岁以上成人过重及肥胖比率逐年上升，2016至2019年平均过重率达47.9%，等於每2位成人几乎就有1人过重，体重上升会增加罹患三高慢性病风险，对於孕妈咪来说，更是无声健康杀手。

杨稚怡医师提醒，按照《孕妇健康手册》上建议，怀孕妈咪的体重增加宜控制在10～14公斤内，搭配BMI值计算，留意每个月体重增加速度，将体重增加速度控制在每月0.5～1公斤、最多不超过2公斤范围内。

孕妈咪若体重控制不良，恐引发癫痫、低血糖症、多血性贫血与胎粪吸入，尤其妊娠高血压与糖尿病风险更高，恐合并出现产後出血、增加婴儿死胎率与新生儿死亡率等。对宝宝来说，妊娠体重增加过度，也会导致胎儿窘迫、发育迟缓，若准妈咪糖分摄取过多，则会造成巨婴难产风险，百害而无一利。

除了透过14次产检量测体重追踪，也可搭配营养科、卫教师专业谘询，共同拟定健康饮食计画，尤其孕期喝糖水测试未过关的妈咪，可於28周後申请血糖量测试纸，追踪早晚血糖变化，对症下药找出体重超标原因。

◎关键3：多胞胎风险高，必要时减胎求保全

随着不孕症治疗发展，为提高怀孕机会，广泛使用排卵药物、进行人工授精或选择试管婴儿疗程，妈咪怀上多胞胎机会大幅上升，根据统计，双胞胎发生率提升3倍、3胞胎或以上的多胞胎机率则跃升20倍。

考量多胞胎妊娠具较高风险，从2009年开始，世界各国逐渐为不孕症治疗立下规范，例如以试管婴儿疗程来说，依据人工生殖法规范及台湾生殖医学会建议，40岁以上女性，单次最多植入4颗胚胎，35岁以下最多植入2颗胚胎。

「手心手背都是肉，多胞胎会提高早产机会，妈咪肚子撑满宝宝，也会增加产後大出血机率。」杨稚怡医师坦言，每当医学中心遇到转诊的高危险群多胞胎妈咪，会尝试与家属讨论减胎，「临床上曾遇过多次，妈咪因一个都不能少的坚持，最後导致所有宝宝全数流掉的悲伤结果，若观察宝宝已出现构造异常状况，站在医师立场，会建议减胎保周全。」

医师坦言，临床上曾收治严重子癫前症妈咪，几乎呈现中风状态，「无不希望把风险、憾事发生率降到最低。」继续看下一页：还能怎麽做呢
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生肖羊

恭喜生肖羊他们得吉星「天魁」的强力加持，2月18日开始运势如虹，大伯公赐财，混得风生水起，有鱼有肉有钱花。他们将能力发挥到最大化，财运上面收获特别多，有关加薪、涨薪、收入增加、投资成功的好消息，会不断到来。家人爱人和朋友，个个都是自己的财神爷，缺钱来钱，遇难则顺的好运气非他们莫属，精彩纷呈的好日子就在眼前。

生肖蛇

生肖蛇的人吉祥颜色为红、浅黄、黑，幸运数字：二、八、九，幸运花：兰花、仙人掌所以，属蛇的人做事情非常认真，要麽不做要做就做到最好，对一件事情上，他们会要求到极致，容不得半点马虎，所以会导致他们做事情比较慢，但一旦成功，将会翻倍的回报，以後然你就一世无忧了。2月18日开始运势如虹，大伯公赐财，按照自己想法去完成工作，一定能有所成。

生肖猪

恭喜生肖猪的人命宫中有「财喜」和「天德」两大吉星照耀，2月18日开始运势如虹，大伯公赐财，混得风生水起，有鱼有肉有钱花。他们好运来了门板都挡不住，事业发展顺利，而且还多有贵人相助，未来有发达成功的机会。而且桃花运也是不请自来。如果懂得利用自己的优势，藉助机会努力拚搏，好运降临再加上贵人扶持，事业一飞冲天，必富得流油。

生肖虎

生肖虎之人他们凡事追求完美，不仅待人慷慨真诚，同时他们的性格比较随性，乐得逍遥自在。个人运势方面，生肖虎之人命中有「小天罡」吉星庇佑，2月18日开始大伯公赐财，天气越冷财运越旺，在这瑞雪漫天之际，他们定能财源广进，生活幸福甜蜜。

生肖猴

猴的人年轻的时候人生阅历不够，所以总会在一些事情上吃亏。吃一堑长一智，随着时间的积累，属猴的人也练就了聪明绝顶的头脑。对这个事情都看得非常透，该出手时就出手，所以他们赚钱的点子也很多，2月18日开始大伯公赐财，属猴的人财运十分旺盛，另外他命理之中有金甲财星庇佑，使得属猴的人发财机会越来越多，将来也越来越有钱。

生肖鼠

生肖鼠的朋友向来对人真挚，他们而且为人坦荡，一生乐多忧少。随着天气变冷，属相鼠的人好运将会很快的到来，天气越冷，他们的财运越旺，2月18日开始大伯公赐财，将会有钱有福有贵人，财满天地。生肖鼠的朋友工作中一生定能事业有成，富贵花开！今後能成就不菲事业，有发福之命。

生肖龙

生肖龙的人他们在财运的时候就能够得到暴富，对於他们来说，大伯公赐财，一些财运机会就能够主动地降临到他们身边，他们也许自己都不需要进行什麽努力，财富机会就会主动的到他们的身边，所以他们也能够因为这个原因，2月18日开始收到不错的财运，对於他们来说，很快的肖龙人的事业就有了一个崭新的进步，他们的事业就得到了大幅度的上升。

生肖兔

生肖兔的人对於财运比较渴望，2月18日开始大伯公赐财，能够事事顺心，并且在之後的日子里也能够很如意，毕竟对於他们来说，财富就是财富，只有好好地把握住，这才能够真正成为自己的。属兔的人有好人缘，拥有无拘无束的性格和好强自信的做事风格，他们不靠父母，全靠自己的双手打拚自己的一番事业，命里带着福气和财气，一生逢六必顺，逢八必发，遇九必有，是大富大贵的命。

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小运播报：2023年2月11日，星期六，农历正月二十一  

特吉生肖：鼠、蛇、龙  

次吉生肖：猴、牛、羊  

今日带衰：兔、猪、虎  

喜神方位：东北方  

财神方位：东北方  

宜：祭祀、解除、求医、沐浴、扫除  

忌：大雪当天，大事不宜  

幸运数字：2、3  

幸运颜色：粉色、绿色、紫色

NO.1 子鼠  伤官主事，「三合」吉星入命  

属鼠人万事如意的一天，心情大好，思维活跃，才思敏捷，适合发挥独特才能，容易获得大家的肯定和认可，地位声望有望得到提升。贵人助力强，适合聚会、谈合作，在良好人际关系的带动下容易大有斩获。  

NO.2 巳蛇  偏印主事，「六合」吉星入命  

属蛇人今天吉星高照，事业冲上高峰，无论做什麽事情都顺风顺水，再加上认真细心的工作态度，会有好消息到来。人气颇旺，适合参加应酬聚会活动，很受大家的欢迎，人缘上升。  

NO.3 辰龙  七杀主事，「三合」吉星入命

属龙人今天精力旺盛，自信心强，个人能力突显，手到擒来，容易有很大的进步，刷新纪录，创下佳绩。人际关系良好，和身边人相处友好，还有可能结识新朋友，笑声不断。  

NO.4 申猴  偏财主事  

属猴人今天被财神爷眷顾，暗财运很好，容易有令人羡慕的偏财到手，此外眼光也不错，会买到称心如意的好东西。有时间不妨在家里或图书馆多翻翻新闻、杂志等书刊，有些幸运的资讯藏在里面哦！  …

【早安健康／苏柏儒、吴慧祯报导】肠病毒传染不容忽视！肠病毒症状包括恶心想吐、反覆发烧、头痛头晕、嘴破溃疡、肌肉酸痛；而台湾温暖潮湿的环境适合肠病毒生存，因此全年都可能出现感染个案，新冠疫情解封後由於免疫负债问题，更要注意肠病毒的消毒与防疫。

卫福部疾管署日前公告国内今年首例肠病毒D68重症，4岁患者发病初期出现轻微咳嗽、流鼻水但未就医，後来才因发烧、呼吸急促与腹痛就诊，幸而接受治疗後病况稳定也已出院；不过先前於1月7日通报的肠病毒并发重症个案，也有1例5个月大女婴不幸於1月12日病逝，为2年来首例死亡病例。
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疾管署同时发布新闻稿提醒，近期监测资料显示仍有肠病毒於社区活动，疾管署副署长庄人祥就受媒体访问指出，在过去几年的新冠疫情期间，很多幼童都未感染过肠病毒，而有免疫负债的情形，加上近几周肠病毒疫情有上升趋势、且各级学校即将开学，肠病毒疫情可能会比预期中更高。

中山医大附医儿童急诊科主任谢宗学则受访表示，由於许多幼童没有感染过肠病毒，病毒流行起来传播的速度可能更快，尤其今年开始防疫解封，进入肠病毒好发的夏天後更要注意。

庄人祥也提醒，成人也可能感染肠病毒，但通常症状较轻微而容易忽略，也可能因此传染给家中的孩童。而近年因新冠疫情防疫，许多民众已习惯使用酒精消毒双手，但酒精无法杀死肠病毒，因此回家後务必用肥皂清洗双手在接触孩童，才能避免病毒进一步传染家人。

肠病毒是什麽？

肠病毒（英文：Enteroviruses）感染为幼儿常见的疾病，肠病毒指的是一群病毒，包含小儿麻痹病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及肠病毒等种类，每一个种类还可分为多种型别，总共有数十种以上。目前小儿麻痹病毒已经在台湾根除，肠病毒病人都是感染其他肠病毒造成，其中以感染肠病毒71型最容易导致严重的并发症。

肠病毒主要寄生在人类的肠道，经常感染免疫力较弱的婴幼儿，它的旗下有许多不同的病毒类型，各种类型的病毒所引起的症状也略有不同。 （编辑推荐：酒精无法杀死肠病毒！预防感染的洗手绝招这样做）

肠病毒的类型：总共几十种类型的肠病毒可以被大致区分成几个类别。

1. 柯萨奇病毒A型Coxsackievirus groups A
2. 柯萨奇病毒B型Coxsackievirus groups B
3. 伊科病毒Echovirus
4. 脊髓灰质炎病毒Poliovirus
5. 其他不分类的肠病毒

肠病毒症状

欧洲疾病预防与控制中心 （European centre for Disease Prevention and Control）指出，90％的肠病毒感染者不会出现症状，或是仅有突然发烧等非特异性症状。而较常见的症状则包括发烧、轻微呼吸道症状、与流感相似的发烧或肌肉酸痛、肠胃道症状等。

虽然大多肠病毒引起的不适症状都较为温和，但在特定族群身上，也可能导致大脑与心脏的疾病、肺炎与肝炎等。肠病毒也可能扩散到其他器官，包括脾脏、肝脏、骨髓、皮肤和心脏。

感染肠病毒大多数会呈现一般的感冒症状，某些特定的症状会因不同的病毒类型而异。一般孩童如果得到肠病毒，约在一个星期左右就会痊癒，常见的表现为发烧及一般感冒症状，有些病患还会出现手足口病、疱疹性咽峡炎等。

• 潜伏期：约3～10天
• 症状：
  • 肠胃不适、恶心想吐
  • 反覆发烧3～5天
  • 头痛、头晕
  • 嘴巴溃疡、疼痛、喉咙痛
  • 肌肉酸痛
  • 手脚长红色疹子